中国卒中杂志 ›› 2016, Vol. 11 ›› Issue (11): 978-982.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2016.11.015

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Navien颅内支撑导管治疗心源性脑栓塞二例临床分析

杨磊,宋存峰   

  1. 252000 聊城聊城市第三人民医院神经内科
  • 收稿日期:2016-01-13 出版日期:2016-11-20 发布日期:2016-11-20
  • 通讯作者: 宋存峰 scflsy@126.com

Clinical Analysis of Two Cases of Navien Encephalic Supporting Catheter in Treatment of Cardiogenic Cerebral Embolism

  • Received:2016-01-13 Online:2016-11-20 Published:2016-11-20
文章导读: 急性缺血性卒中约6 h的时间窗内,选择适合的患者予以机械取栓开通闭塞血管可使患者明显获益,在前循环
血管闭塞患者的研究中已得到证实。2015年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)和2015年中国卒中协会
对急性缺血性卒中的救治指南做出了治疗建议的相应修改,其中对于前循环患者,在发病6 h的时间窗内,选择患者
进行机械取栓是合理的。目前的研究证实的机械取栓选择的材料主要是Solitaire支架,其他的材料尚未得到大样本
临床研究证实。本文两例患者在Solitaire支架取栓未获得成功的基础上采用Navien导管抽吸技术,获得血管开通,患
者也获得很好的临床效果。Navien导管设计的目的是用于颅内介入治疗的患者,因路径迂曲,普通导引导管无法完成
手术时,而使用该导管。该导管的前端约30 cm长,渐变柔软的特点,可以通过海绵窦上行到颈动脉床突上端,增加颅
内介入操作的稳定性。本文利用该管这一特性,将Navien导管上行到大脑中动脉进行抽栓,并取得成功。但用该管进
行常规取栓操作,还是需要谨慎,如何选择患者,仍需要进一步考虑。现有专用的大口径的抽吸导管如:Penumbra取
栓系统中的ACE系列,已有小样本成功的病例报道,大样本的随机研究在进行中。大口径的抽吸导管技术,有可能是
Solitaire支架取栓另一种有效的取栓方法,我们期待它的优秀的临床试验结果出来。

关键词: 缺血性卒中; 心源性; 血管内治疗; 再通