中国卒中杂志 ›› 2017, Vol. 12 ›› Issue (03): 264-266.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2017.03.016

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误诊脑梗死的高颈段脊髓硬膜下血肿一例报道

曹苑,裴璐璐,方慧,刘玉涛,许予明,宋波   

  1. 450001 郑州郑州大学第一附属医院神经内三科
  • 收稿日期:2016-10-07 出版日期:2017-03-20 发布日期:2017-03-20
  • 通讯作者: 宋波 songbo76@sina.com

A Case Report on Higher Neck Section Spinal Subdural Hematoma of Patients with Misdiagnosed Cerebral Infarction

  • Received:2016-10-07 Online:2017-03-20 Published:2017-03-20
文章导读: 脊髓硬膜下血肿为临床少见疾病,可因外伤、腰椎穿刺术、凝血功能异常或动静脉畸形等引起。可表现为在运动
过程中急性起病,突发神经根痛及截瘫、截瘫平面以下感觉缺失,自主神经功能障碍等脊髓横贯性损害,极少数表
现为单侧病变。曹苑等报道的这一例罕见的脊髓硬膜下血肿,猜测其病因可能是双抗所致。尽管患者没有感觉平面,
但突发的颈背部疼痛、括约肌功能障碍高度提示脊髓病变,而根据脊髓受累的不同位置,也完全可以出现偏瘫、下
肢瘫或四肢瘫。1948年Schiller等报道了硬膜下血肿,之后医源性因素,如:腰椎穿刺、硬膜外麻醉或合并凝血系统疾
病等导致的急性脊髓硬膜下血肿陆续有报道。抗凝药物相关的脊髓硬膜下血肿也有报道,包括新型口服抗凝剂利
伐沙班,而抗血小板药物引起的急性脊髓硬膜下血肿非常罕见,国外文献仅有2例报道。本病例有助于临床医生拓
宽诊断思路,提高对此类急症的早期识别能力。

关键词: 硬膜下血肿; 脊髓; 脑梗死