中国卒中杂志 ›› 2017, Vol. 12 ›› Issue (07): 592-597.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2017.07.006
刘恋,马宁,莫大鹏,高峰,徐晓彤,宋立刚,孙瑄,王博,霍晓川,缪中荣
摘要:
目的 评估Enterprise支架治疗复杂症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)的安全性和有效性。 方法 收集2014年1月-2016年6月首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科收治的24例复杂 症状性I CAS[如路径迂曲,病变长(>15 mm),病变接近分叉,狭窄合并动脉瘤等]并经亚满意球囊扩张 +Enterprise支架治疗的患者资料。主要终点事件定义为支架术后30 d内任何卒中(包括缺血性和出血 性)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)或者死亡。次要终点事件为支架治疗成功;随 访期间>50%的支架内再狭窄或者靶血管供血区的卒中或TIA。 结果 24例入组患者中,主要终点事件发生率为4.2%(1/24),表现为无症状性蛛网膜下腔出血 (subarachnoid hemorrhage,SAH),无缺血性并发症发生。支架治疗技术成功率为100%,血管狭窄率从 (87.1±9.3)%降为(17.5±8.7)%。4枚狭窄附近动脉瘤同时栓塞。共18例患者进行了影像学随访,6例 患者(33.3%)发生了支架内再狭窄。其中3例患者为症状性再狭窄并进行了支架内球囊扩张。 结论 亚满意球囊扩张+Enterprise支架置入治疗颅内复杂动脉粥样硬化性狭窄技术可行,具有较低 并发症。经导管释放的支架可能提高支架治疗的安全性。