中国卒中杂志 ›› 2020, Vol. 15 ›› Issue (04): 406-410.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2020.04.014
李亚强,张梅,薛敏,李静,刘培培,陈光
摘要:
目的 探讨血清同型半胱氨酸(h o m o cyste i n e,H cy)联合血小板与淋巴细胞比值(p l ate l et-to - lymphocyte ratio,PLR)对卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的预测价值。 方法 连续纳入2018年10月-2019年10月安徽理工大学第一附属医院神经内科收治的急性缺血性 卒中患者。记录患者的临床资料,入院后第2天晨起检测血清Hcy、血小板及淋巴细胞计数。以住院或 门诊方式随访3个月,根据是否诊断为抑郁,分为PSD组和对照组。采用多因素Logistic回归模型分析与 PSD相关的因素,应用ROC曲线评估Hcy联合PLR对PSD的预测价值。 结果 共纳入408例患者,平均年龄65.86±8.61岁,发生PSD共162例(39.70%)。多因素Logistic 回归分析显示,入院时NIHSS评分(OR 1.422,95%CI 1.291~1.565,P =0.023)和空腹血糖水平升高 (OR 1.120,95%CI 1.014~1.236,P =0.046),以及Hcy≥12.36 μmol /L(OR 3.841,95%CI 2.270~6.500, P<0.001)、PLR≥127.92(OR 5.197,95%CI 3.040~8.886,P<0.001)是PSD的独立危险因素。ROC曲线 分析显示,Hcy联合PLR的预测价值最大,曲线下面积为0.835(95%CI 0.796~0.874,P<0.001),敏感 度64.5%,特异度88.27%。 结论 血清Hcy水平和PLR升高是急性缺血性卒中患者发病3个月内发生抑郁的独立预测因素,两者 联合预测价值较好。