中国卒中杂志 ›› 2020, Vol. 15 ›› Issue (09): 993-998.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2020.09.012
刘杰昕,杜嵩,王跃,赵性泉,金泽宁,黄泽民,吴越阳,樊志奇,陈章煌,杨晓萌,吴斌
摘要:
目的 分析血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)患者在直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT) 初始阶段的血流动力学变化。 方法 连续入选2016年6月-2019年12月在首都医科大学附属北京天坛医院神经心脏病学中心就诊 并进行HUTT的VVS患者进行回顾性研究。分析HUTT结果阴性及不同阳性类型患者在HUTT平卧期和倾 斜初期的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、每搏量、心输出量、系统血管阻力的差异。 结果 研究共入组VVS患者303例,其中HUTT阴性组102例(33.7%),HUTT阳性患者中混合型组67例 (22.1%)、血管减压型组132例(43.6%)、心脏抑制型组2例(0.6%)(例数过少未纳入统计分析)。混 合型组在平卧期收缩压、平均动脉压、每搏量、心输出量均显著低于HUTT阴性组(均P<0.05),在 倾斜初期收缩压、平均动脉压、每搏量、心输出量均低于HUTT阴性组;血管减压型组在平卧期舒张 压、平均动脉压低于HUTT阴性组,在倾斜初期收缩压、舒张压和平均动脉压低于HUTT阴性组。混合 型组平卧期和倾斜初期心输出量均低于血管减压型组,系统血管阻力均显著高于血管减压型组(均P <0.05)。 结论 不同HUTT结果的VVS患者在倾斜试验初始阶段已存在了明显的血流动力学差异。