中国卒中杂志 ›› 2021, Vol. 16 ›› Issue (10): 1039-1043.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2021.10.011
刘宏顺, 赵凤丽, 戴海琳, 樊帆, 刘丽萍, 米东华, 张长青, 郭力
摘要: 目的 分析不同临床及影像学特征对新发孤立脑干梗死患者1年预后的影响。 方法 通过中国颅内动脉粥样硬化研究登记数据,回顾性分析2007年10月-2009年6月连续收治的 新发孤立脑干梗死患者的临床资料,收集患者的临床及影像学资料,以1年患者mRS>2分、卒中复发 或死亡为不良结局事件,将患者分为无不良结局事件组和不良结局事件组。比较两组临床及影像学 特征,分析新发孤立脑干梗死患者1年预后的影响因素。 结果 最终纳入281例新发孤立脑干梗死患者,中位年龄63(56~72)岁,男性179例(63.7%);不良 结局事件组84例(29.9%),无不良结局事件组197例(70.1%)。两组临床资料比较结果显示,不良结 局事件组年龄、入院时NIHSS评分、出院时mRS>2分比例及大动脉粥样硬化型比例均高于无不良结局 事件组,差异有统计学意义。两组影像学特征比较结果显示,不良结局事件组Fazekas量表≥3分、脑 干多组穿支动脉受累患者比例高于无不良结局事件组,梗死灶体积大于无不良结局事件组,差异 有统计学意义;两组梗死灶部位指标差异有统计学意义,其中不良结局事件组梗死灶累计两个部位 (脑桥合并中脑)患者比例高于无不良结局事件组。多因素logistic回归分析结果显示,出院时mRS>2分 (OR 3.80,95%CI 1.75~8.23,P =0.001)、Fazekas量表≥3分(OR 2.66,95%CI 1.37~5.18,P =0.004)及 脑干多组穿支动脉受累(OR 1.99,95%CI 1.06~3.74,P =0.032)是新发孤立脑干梗死患者1年预后的 独立危险因素。 结论 脑干多组穿支动脉受累、出院时患者mRS>2分及Fazekas量表≥3分是新发孤立脑干梗死患者 1年预后的独立危险因素,临床实践中需注意筛查和控制以上危险因素,以降低患者不良预后风险。