ISSN 1673-5765 CN 11-5434/R
摘要： 目的 前瞻性随访研究住院患者卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）发病率及其相关危险因素。方法 采用17项汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale, HAMD）对101例卒中住院患者在2周、3个月和6个月时分别进行抑郁情绪评定，调查住院患者中卒中后抑郁的发病率，同时测评患者一般资料、改良Rankin量表（modified Rankin Scales，mRS）、美国国立卫生研究院卒中量表（the NationalInstitutes of Health Stroke Scale，NIHSS）以及简明智力测验（mini-mental state examination，MMSE），分析影响卒中后抑郁的相关临床因素。结果 （1）PSD 2周时首次发生率显著高于3个月和6个月（45.5% vs 6.4%，P <0.01；45.5% vs7.3%，P <0.01），PSD总体发生率在2周、3个月和6个月时无统计学差异（P >0.05），PSD患者3个月内抑郁缓解率显著高于3～6个月期间（23.9% vs 3.1%，P =0.029），PSD患者死亡率显著高于非PSD患者（P <0.05）；（2）2周时左侧半球卒中患者PSD发生率显著高于右侧和双侧卒中患者（P =0.047），2周、3个月和6个月时PSD患者MMSE评分显著低于非PSD患者（P均<0.01），而mRS和NIHSS评分显著高于非PSD患者（均P <0.01）；（3）2周时PSD的发生与NIHSS（P <0.01）、mRS（P <0.01）、左侧半球卒中相关；而3个月和6个月时PSD的发生与NIHSS和mRS相关（P均<0.05）；2周、3个月和6个月时PSD的发生与MMSE无关（P >0.05）。（4）未发现PSD与性别、年龄、卒中性质、病灶数目、高血压、糖尿病、文化程度相关（P >0.05）。结论 PSD可能多发于卒中后2周内，NIHSS、mRS评分及2周大脑半球病变与PSD发生显著相关。
