中国卒中杂志 ›› 2014, Vol. 9 ›› Issue (02): 135-.

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磁共振血管壁成像对制订颈动脉轻中度
狭窄治疗方案的临床价值:1例病例报告

宋焱1,2,王津楠3,Marina S. Ferguson1,苑纯1,4,Thomas S.Hatsukami1,5   

  1. 1 98109 西雅图
    美国华盛顿大学血管成
    像实验室
    2北京医院
    3飞利浦北美研究院
    4清华大学生物医学工程
    系生物医学影像研究中

    5美国华盛顿大学Harbor
    View医学中心血管外科
  • 收稿日期:2013-10-11 出版日期:2014-02-20 发布日期:2014-02-20
  • 通讯作者: Thomas S.Hatsukami tomhat@u.washington. edu

Application of Vessel Wall Magnetic Resonance Imaging in Treatment Strategy Planning for Patient with Mild Carotid Stenosis:A Case Report

  • Received:2013-10-11 Online:2014-02-20 Published:2014-02-20
文章导读: 这是一例很具有代表性的病例。患者表现为左侧大脑中动脉供血区反复发作的脑梗死,第一次发作时仅头颈
部血管的磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)检查见颈内动脉起始部的轻度狭窄,诊断为隐源性
脑梗死;第二次发作时头部血管计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)检查发现左侧大
脑中动脉M1段远端的充盈缺损。两次发病后均给予系统规范的药物治疗,但疗效不佳,最终又出现左侧大脑中动脉
供血区第三次脑梗死。此次发作后,进行了颈动脉血管壁的磁共振检查,发现了左侧颈膨大及颈内动脉起始段的易
损斑块,具有明确的纤维帽破溃和斑块内出血,因此认定该病变为远端供血区反复脑梗死的责任病灶,并进行了颈
动脉内膜剥脱手术,术后患者未再次出现脑梗死。通过这个病例,很好地展示了磁共振血管壁成像对粥样硬化斑块
评估的价值,不仅可以判断管腔狭窄程度,还可以显示斑块负荷、斑块成分及形态学特征,从而准确地评价斑块的
稳定性,对脑梗死的预防、尤其是隐源性卒中责任病灶的勘查具有重要意义。

关键词: 磁共振成像; 血管壁成像; 动脉粥样硬化; 斑块