目的 探讨急性缺血性卒中患者血尿酸水平与脑白质病变（white matter lesions，WMLs）的相关性。
方法 连续入选2011年1月～2012年12月发病48 h内的首发缺血性卒中患者进行横断面研究，按
照Ylikoski评分将患者分为两组：重度WMLs组、无或轻度WMLs组。比较两组患者血糖、甘油三酯
（triglyceride，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（low density lipoproteincholesterol，
LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol，HDL-C）及血尿酸水
平，并行Logistic回归分析重度WMLs危险因素。
结果 共入选急性缺血性卒中患者321例，其中重度WMLs组159例，无或轻度WMLs组162例。重度
WMLs组患者年龄（P＜0.001）、糖尿病发生率（P =0.011）、血糖（P＜0.001）、血尿酸水平（P＜0.001）、
高尿酸血症发生率（P =0.002）均高于无或轻度WMLs组（P均＜0.05），两组性别、高血压发生率、收
缩压、舒张压、心房颤动发生率、血TG、TC、LDL-C、HDL-C水平、吸烟史比例无显著差异。校正年
龄、性别、血压、伴发高血压、糖尿病、心房颤动、血糖、血脂及吸烟史后，年龄［比值比（odds ratio，
OR）1.062，95%可信区间（confidence interval，CI）1.0008～1.119，P =0.023］、血尿酸水平（OR 1.531，
95%CI 1.186～1.975，P =0.001）和高尿酸血症（OR 1.131，95%CI 1.047～1.222，P =0.002）是急性缺血
性卒中患者发生重度WMLs的独立危险因素。
结论 血尿酸水平和高尿酸血症是急性缺血性卒中患者伴发重度WMLs的独立危险因素
