目的 探讨急性进展性脑梗死（acute progressive cerebral infarction，APCI）患者各期病程中外周血清可溶性CD40配体（serum soluble CD40 ligand，sCD40L）水平及外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells，PBMC）胞核核因子κB（nuclear factor-κB，NF-κB）p65表达率的变化及灯盏生脉胶囊的干预作用。
方法 将起病24 h以内的100例APCI患者随机分为常规组和试验组，每组各50例患者,选择同期住院的急性脑梗死患者50例作对照组，所有病例均采用常规治疗，试验组除常规治疗外还给予灯盏生脉胶囊治疗。治疗前后检测常规组和试验组患者神经功能缺损评分（China Stroke Scale，CSS），常规组、试验组和对照组梗死灶体积、外周血清sCD40L水平及PBMC胞核NF-κB p65表达率的变化。
结果 治疗后试验组患者的CSS和梗死灶体积的进展程度明显低于常规组（P＜0.05），常规组和试验组患者各期病程中外周血清sCD40L水平及PBMC胞核NF-κB p65表达率均明显高于对照组（P＜0.05），试验组患者各期病程中外周血清sCD40L水平及PBMC胞核NF-κB p65表达率明显低于常规组（P＜0.05），治疗期间不良反应轻微。
结论 CD40-CD40L信号通路及PBMC胞核NF-κB表达的过度上调而介导的炎症、凋亡机制可能是APCI的分子生物学因素，灯盏生脉胶囊能通过下调此分子生物学因素而改善其预后。
