继发于脑干出血的以四肢阵发性震颤为突出表现的肥大性下橄榄核变性诊治——1例病例报道并文献复习

doi:10.3969/j.issn.1673-5765.2025.10.011

中国卒中杂志 ›› 2025, Vol. 20 ›› Issue (10): 1295-1300.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2025.10.011

继发于脑干出血的以四肢阵发性震颤为突出表现的肥大性下橄榄核变性诊治——1例病例报道并文献复习

陈俊伟，朱健

深圳 518115 深圳市龙岗区第三人民医院康复医学科

收稿日期:2025-03-26 修回日期:2025-08-15 接受日期:2025-08-22 出版日期:2025-10-20 发布日期:2025-10-20
通讯作者: 朱健 1746235380@qq.com

Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Olivary Degeneration Secondary to Brainstem Hemorrhage Presenting with Prominent Paroxysmal Limb Tremor: A Case Report and Literature Review

CHEN Junwei, ZHU Jian

Department of Rehabilitation Medicine, The Third People’s Hospital of Longgang District Shenzhen, Shenzhen 518115, China

Received:2025-03-26 Revised:2025-08-15 Accepted:2025-08-22 Online:2025-10-20 Published:2025-10-20
Contact: ZHU Jian, E-mail: 1746235380@qq.com

摘要/Abstract

摘要： 肥大性下橄榄核变性在临床上较为罕见，其典型临床表现包括腭肌阵挛、共济失调、声音嘶哑和眼部症状，而以四肢阵发性震颤为突出表现的患者则更为罕见，此类患者易被漏诊或误诊。本文报道1例继发于脑干（右侧脑桥和中脑）出血、以四肢阵发性震颤为突出表现的肥大性下橄榄核变性患者，介绍其诊断、治疗及随访情况，并结合相关文献探讨此类患者的临床特点，总结其解剖基础、影像学表现、诊断与治疗要点，以提高临床医师对该病的认识，避免漏诊与误诊。

关键词: 肥大性下橄榄核变性; 四肢阵发性震颤; 脑干出血; 诊断; 治疗

Abstract: Hypertrophic olivary degeneration is relatively rare in clinical practice, with typical clinical manifestations including palatal myoclonus, ataxia, hoarseness, and ocular symptoms. Patients presenting with paroxysmal limb tremor as the prominent manifestation are even rarer, and such patients are prone to missed diagnosis and misdiagnosis. This article reports a case of hypertrophic olivary degeneration secondary to brainstem hemorrhage (involving the right pons and midbrain) presenting with prominent paroxysmal limb tremor, and describes its diagnosis, treatment, and follow-up. Combined with relevant literature, it discusses the clinical characteristics of such patients and summarizes the key points of its anatomical basis, imaging manifestations, diagnosis, and treatment. The aim is to enhance clinicians’ understanding of this disease and avoid missed diagnosis and misdiagnosis.

Key words: Hypertrophic olivary degeneration; Paroxysmal limb tremor; Brainstem hemorrhage; Diagnosis; Treatment

中图分类号:

陈俊伟, 朱健. 继发于脑干出血的以四肢阵发性震颤为突出表现的肥大性下橄榄核变性诊治——1例病例报道并文献复习[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(10): 1295-1300.

CHEN Junwei, ZHU Jian. Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Olivary Degeneration Secondary to Brainstem Hemorrhage Presenting with Prominent Paroxysmal Limb Tremor: A Case Report and Literature Review[J]. Chinese Journal of Stroke, 2025, 20(10): 1295-1300.

参考文献

[1] WANG H Q，WANG Y M，WANG R T，et al. Hypertrophic olivary degeneration：a comprehensive review focusing on etiology[J/OL]. Brain Res，2019，1718：53-63[2025-05-19]. https://doi.org/10.1016/j.brainres.2019.04.024.
[2] OGUT E，ARMAGAN K，TUFEKCI D. The Guillain-Mollaret triangle：a key player in motor coordination and control with implications for neurological disorders[J/OL]. Neurosurg Rev，2023，46（1）：181[2025-05-19]. https://doi.org/10.1007/s10143-023-02086-1.
[3] 李雨景，金明睿，潘晓娜，等. 肥大性下橄榄核变性[J]. 神经损伤与功能重建，2023，18（6）：353-355.
LI Y J，JIN M R，PAN X N，et al. Hypertrophic inferior olivary degeneration[J]. Neural Injury and Functional Reconstruction，2023，18（6）：353-355.
[4] 昝坤，李欣，祖洁，等. 肥大性下橄榄核变性的临床表现及MRI特点研究[J]. 中华神经医学杂志，2013，12（9）：953-955.
ZAN K，LI X，ZU J，et al. Clinical manifestations and MR imaging characteristics of hypertrophic olivary degeneration[J]. Chin J Neuromed，2013，12（9）：953-955.
[5] 李晓琴，杜鹃，曾阳桥，等. 脑桥出血后肥大性下橄榄核变性伴垂直钟摆样眼震1例[J]. 中国实用神经疾病杂志，2024，27（1）：104-107.
LI X Q，DU J，ZENG Y Q，et al. Hypertrophic olivary degeneration with vertical pendulum nystagmus after pontine hemorrhage：a case report[J]. Chinese Journal of Practical Nervous Diseases，2024，27（1）：104-107.
[6] 刘利峰，姜波，蔡志平，等. 脑桥出血继发肥大性下橄榄核变性患者临床特点分析[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志，2023，30（5）：331-336，354.
LIU L F，JIANG B，CAI Z P，et al. Analysis of the clinical characteristics of patients with hypertrophic inferior olivary nucleus degeneration secondary to pontine hemorrhage[J]. Chin J Neuroimmunol & Neurol，2023，30（5）：331-336，354.
[7] HOLMES G. On certain tremors in organic cerebral lesion[J]. Brian，1904，27（3）：327-375.
[8] 邵娜，张海宁，余洋，等. 特发性肥大性下橄榄核变性一例报道[J]. 中华神经医学杂志，2018，17（7）：727-729.
SHAO N，ZHANG H N，YU Y，et al. Idiopathic hypertrophic olivary degeneration：one case report[J]. Chin J Neuromed，2018，17（7）：727-729.
[9] BEHZADI F，FIESTER P J，RAO D. Bilateral hypertrophic olivary degeneration following brainstem insult：a retrospective review and examination of causative pathology[J/OL]. Neurosci Insights，2021，16：26331055211007445[2025-05-19]. https://doi.org/10.1177/26331055211007445.
[10] 高飞，刘丽旭，陈予东，等. 脑卒中后Holmes震颤发生率及其预后[J]. 中国康复理论与实践，2022，28（1）：50-54.
GAO F，LIU L X，CHEN Y D，et，al. Morbidity and outcome of post-stroke Holmes tremor[J]. Chin J Rehabil Theory Pract，2022，28（1）：50-54.
[11] 雷莎莎，黄志新，朱丽吟. 一种复杂且多样的运动障碍——Holmes震颤的研究进展[J]. 阿尔茨海默病及相关病杂志，2025，8（4）：265-269.
LEI S S，HUANG Z X，ZHU L Y. Advances in the study of Holmes tremor：a complex and heterogeneous movement disorder[J]. Chinese Journal of Alzheimer’s Disease and Related Disorders，2025，8（4）：265-269.
[12] DEUSCHL G，BAIN P，BRIN M，et al. Consensus statement of the movement disorder society on tremor[J]. Mov Disord，1998，13（S3）：2-23.
[13] BHATIA K P，BAIN P，BAJAJ N，et al. Consensus statement on the classification of tremors. From the Task Force on Tremor of the International Parkinson and Movement Disorder Society[J]. Mov Disord，2018，33（1）：75-87.
[14] 王楠，赵卿，胡启龙，等. 脑干海绵状血管瘤术后继发肥大性下橄榄核变性的康复治疗1例报道[J]. 中国康复理论与实践，2021，27（12）：1483-1488.
WANG N，ZHAO Q，HU Q L，et al. Integrative rehabilitation for hypertrophic olivary degeneration after operation of brain stem cavernous malformation：a case report[J]. Chin J Rehabil Theory Pract，2021，27（12）：1483-1488.

[1]	李子恒, 刘毅. 急性缺血性卒中静脉溶栓后早期抗血小板治疗的研究现状与展望[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(8): 1042-1050.
[2]	陈晨, 刘飞凤, 熊昕丽, 汤跃宇, 李刚. 卒中院前急救与血压管理的挑战与突破：从现状到未来[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(7): 797-801.
[3]	石艳萍, 罗颜, 朱龙海, 时代, 曹勇军, 石际俊. 茎突综合征与缺血性卒中：罕见但必须重视的病因[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(7): 917-922.
[4]	胡燕琴, 王铄, 赵陶丽, 郭东兴, 李申, 金振波. 丁苯酞序贯治疗急性缺血性卒中有效性和安全性的meta分析[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(6): 753-761.
[5]	逯青丽, 孙超, 宋沉生, 刘国正, 刘佩, 刘燕, 常乔乔, 蔺雪梅, 吴松笛. 影像学逆转的孤立症状性基底动脉狭窄1例[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(6): 769-774.
[6]	熊云云, 王拥军. 从起步到辉煌——中国卒中临床研究发展20年[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(5): 519-528.
[7]	董漪, 董强. 中国卒中临床研究中的溶栓治疗：20年的成就与发展方向[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(5): 549-554.
[8]	蒲善宇, 潘岳松, 王拥军. 基于无监督学习识别吲哚布芬治疗急性中重度缺血性卒中的应答患者[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(4): 410-417.
[9]	蒋兰, 傅新民, 孙梦飞, 李怡萍. 大脑中动脉闭塞性急性缺血性卒中血管内治疗后不良预后的危险因素分析及预测模型开发[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(4): 418-427.
[10]	徐炳东, 林英泽, 王舒泓, 杨丹萍, 徐安定, 张玉生. 重视肿瘤相关性缺血性卒中患者的识别与管理[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(2): 131-136.
[11]	林英泽, 王舒泓, 徐炳东, 杨丹萍, 关敏, 张玉生. 鼻咽癌相关性急性缺血性卒中患者血管内治疗2例报道[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(2): 151-157.
[12]	王辰涛, 戴婧, 李瑛姿, 温宇昕, 董理, 刘春风, 刘慧慧. 炎症标志物动态变化对急性缺血性卒中患者血管内治疗预后的影响[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(2): 163-170.
[13]	杨营营, 高颖, 莫大鹏, 王伊龙. 症状性非急性颈内动脉闭塞血管内治疗研究进展[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(2): 240-246.
[14]	王玲玲, 王晓楠, 王真明, 周道平, 张现格, 王文君. DRG付费方式和临床路径管理对脑梗死患者住院费用影响的联合作用分析[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(2): 253-260.
[15]	尹梦鑫, 段春苗, 杨海华. 急性缺血性卒中患者再灌注治疗后血压变异性与功能预后的相关性研究[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(10): 1261-1269.

继发于脑干出血的以四肢阵发性震颤为突出表现的肥大性下橄榄核变性诊治——1例病例报道并文献复习

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