中国和英国中老年人群缺血性卒中发病及疾病负担趋势与预测分析

doi:10.3969/j.issn.1673-5765.2025.12.010

中国卒中杂志 ›› 2025, Vol. 20 ›› Issue (12): 1547-1557.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2025.12.010

中国和英国中老年人群缺血性卒中发病及疾病负担趋势与预测分析

王锦华^1，2，林思含^1，2，陈淑祺^2，3，郑慧妍^1，2，杨会文^1，2，林艳伟^2，3

1 东莞 523808 广东医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系
2 广东医科大学公共卫生与健康研究院
3 广东医科大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理系

收稿日期:2025-05-16 修回日期:2025-12-05 接受日期:2025-12-12 出版日期:2025-12-20 发布日期:2025-12-20
通讯作者: 林艳伟 linyanwei@gdmu.edu.cn
基金资助:
国家自然科学基金（71804029）
2023年度广东省普通高校特色创新类项目（2023KTSCX040）

Trends and Predictions of Ischemic Stroke Incidence and Disease Burden among Middle-Aged and Older Adults in China and the United Kingdom

WANG Jinhua^1,2, LIN Sihan^1,2, CHEN Shuqi^2,3, ZHENG Huiyan^1,2, YANG Huiwen^1,2, LIN Yanwei^2,3

1 Department of Epidemiology and Health Statistics, School of Public Health, Guangdong Medical University, Dongguan 523808, China
2 Institute of Public Health and Wellness, Guangdong Medical University, Dongguan 523808, China
3 Department of Social Medicine and Health Management, School of Public Health, Guangdong Medical University, Dongguan 523808, China

Received:2025-05-16 Revised:2025-12-05 Accepted:2025-12-12 Online:2025-12-20 Published:2025-12-20
Contact: LIN Yanwei, E-mail: linyanwei@gdmu.edu.cn

摘要/Abstract

摘要： 目的评估并预测中国和英国中老年人群缺血性卒中（ischemic stroke，IS）的发病及伤残调整生命年（disability-adjusted life years，DALYs）趋势，为处于不同发展阶段的国家制订IS预防政策提供证据参考。
方法数据来源于2021年全球疾病负担数据库，提取中国和英国40岁及以上中老年人群IS的发病人数、DALYs及其粗率。采用年估计变化百分比（estimated annual percentage change，EAPC）分析时间变化趋势，运用年龄-时期-队列模型估计年龄、时期与出生队列效应，并采用贝叶斯年龄-时期-队列模型预测2022—2035年中国和英国中老年人群IS的发病人数、年龄标准化发病率、DALYs及年龄标准化DALYs率。
结果 1990—2021年，中国中老年人群IS的年龄标准化发病率EAPC为0.99%（P<0.001），年龄标准化DALYs率EAPC为-0.49%（P<0.001）；英国中老年人群IS的年龄标准化发病率EAPC为-2.42%（P<0.001），年龄标准化DALYs率EAPC为-4.41%（P<0.001）。年龄效应分析显示，中国中老年人群在55～59岁至60～64岁组间的年龄标准化发病率RR增速最快，在45～49岁至50～54岁组间的年龄标准化DALYs率RR增速最快；英国中老年人群年龄标准化发病率RR和年龄标准化DALYs率RR均随年龄增长持续上升。时期效应分析显示，1990—2021年中国中老年人群IS的年龄标准化发病率RR和年龄标准化DALYs率RR均呈上升趋势；英国中老年人群IS的年龄标准化发病率RR和年龄标准化DALYs率RR均呈先下降后略有上升趋势。预测至2035年，中国中老年人群IS的年龄标准化发病率和年龄标准化DALYs率的EAPC分别为2.71%和1.62%（均P<0.001）；英国中老年人群IS的年龄标准化发病率EAPC为0.92%（P<0.001），年龄标准化DALYs率的EAPC为-0.28%，无统计学意义。
结论加强中老年人群IS的健康管理，仍是处于不同发展阶段国家共同面临的公共卫生任务。

文章导读： 1990—2021年，中国中老年人群缺血性卒中的发病率与疾病负担不断上升，而英国的这些指标呈持续下降趋势。在2022—2035年的预测期内，两国相关指标预计均增长。这凸显了未来两国均有必要加强中老年人群的缺血性卒中相关健康管理。

关键词: 缺血性卒中; 疾病负担; 中老年人群; 趋势分析

Abstract: Objective To assess and predict the trends of ischemic stroke (IS) incidence and disability-adjusted life years (DALYs) among middle-aged and older adults in China and the United Kingdom, and to provide evidence for formulating IS prevention policies in countries at different developmental stages.
Methods Data were retrieved from the global burden of disease database 2021, including the number of IS cases, DALYs, and their crude rates among adults aged 40 years and above (middle-aged and older adults) in China and the United Kingdom. The estimated annual percentage change (EAPC) was used to analyze the temporal trends. The age-period-cohort model was applied to estimate the effects of age, period, and birth cohort. Additionally, the Bayesian age-period-cohort model was used to predict the number of IS cases, age-standardized incidence rate, DALYs, and age-standardized DALYs rate among middle-aged and older adults in the two countries from 2022 to 2035.
Results Between 1990 and 2021, the EAPC of IS age-standardized incidence rate among middle-aged and older adults in China was 0.99% (P<0.001), while the EAPC of IS age-standardized DALYs rate was -0.49% (P<0.001). In the United Kingdom, the EAPCs of IS age-standardized incidence rate and age-standardized DALYs rate in this population were -2.42% and -4.41%, respectively (both P<0.001). Age effect analysis indicated that the RR of IS age-standardized incidence rate increased most rapidly between the 55-59 and 60-64 year age groups in Chinese middle-aged and older adults, whereas the RR of IS age-standardized DALYs rate increased most rapidly between the 45-49 and 50-54 year age groups. The RRs of both IS age-standardized incidence rate and age-standardized DALYs rate in middle-aged and older adults in the United Kingdom continued to rise with increasing age. Period effect analysis indicated that the RRs of age-standardized incidence rate and age-standardized DALYs rate of IS in Chinese middle-aged and older adults both presented an upward trend between 1990 and 2021, whereas those in the United Kingdom showed a trend of initial decrease followed by a slight increase. Projections indicated that by 2035, the EAPCs of IS age-standardized incidence rate and age-standardized DALYs rate among Chinese middle-aged and older adults would be 2.71% and 1.62%, respectively (both P<0.001). Meanwhile, the EAPC of IS age-standardized incidence rate among middle-aged and older adults in the United Kingdom would be 0.92% (P<0.001), the EAPC of age-standardized DALYs rate was -0.28%, with no statistical significance.
Conclusions Strengthening health management for IS among middle-aged and older adults remains a common public health priority for countries at different developmental stages.

Key words: Ischemic stroke; Disease burden; Middle-aged and older adult; Trend analysis

中图分类号:

王锦华, 林思含, 陈淑祺, 郑慧妍, 杨会文, 林艳伟. 中国和英国中老年人群缺血性卒中发病及疾病负担趋势与预测分析[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(12): 1547-1557.

WANG Jinhua, LIN Sihan, CHEN Shuqi, ZHENG Huiyan, YANG Huiwen, LIN Yanwei. Trends and Predictions of Ischemic Stroke Incidence and Disease Burden among Middle-Aged and Older Adults in China and the United Kingdom[J]. Chinese Journal of Stroke, 2025, 20(12): 1547-1557.

参考文献

[1] GBD 2019 Stroke Collaborators. Global，regional，and national burden of stroke and its risk factors，1990-2019：a systematic analysis for the global burden of disease study 2019[J]. Lancet Neurol，2021，20（10）：795-820.
[2] KURIAKOSE D，XIAO Z C. Pathophysiology and treatment of stroke：present status and future perspectives[J/OL]. Int J Mol Sci，2020，21（20）：7609[2025-08-18]. https://doi.org/10.3390/ijms21207609.
[3] GBD 2021 Stroke Risk Factor Collaborators. Global，regional，and national burden of stroke and its risk factors，1990-2021：a systematic analysis for the global burden of disease study 2021[J]. Lancet Neurol，2024，23（10）：973-1003.
[4] SAINI V，GUADA L，YAVAGAL D R. Global epidemiology of stroke and access to acute ischemic stroke interventions[J/OL]. Neurology，2021，97（20 Suppl 2）：S6-S16[2025-08-18]. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000012781.
[5] WILSON P M，KENDALL S，BROOKS F. The expert patients programme：a paradox of patient empowerment and medical dominance[J]. Health Soc Care Community，2007，15（5）：426-438.
[6] 樊晓娇. 英国以社区卫生服务为核心的卫生保健体系对中国的启示[J]. 中国全科医学，2013，16（29）：3403-3405.
FAN X J. The British new health and care systemand its implications for China[J]. Chinese General Practice，2013，16（29）：3403-3405.
[7] 隋梦芸，叶迎风，苏锦英，等. 国内外社区健康管理模式研究[J]. 医学与社会，2020，33（4）：51-55.
SUI M Y，YE Y F，SU J Y，et al. Study on health management models of the domestic and foreign community[J]. Medicine and Society，2020，33（4）：51-55.
[8] 郝曼均，曹智鑫，李光硕，等. 英国国家卒中临床指南2023版要点及解读——缺血性卒中[J]. 中国卒中杂志，2023，18（12）：1357-1364.
HAO M J，CAO Z X，LI G S，et al. Interpretation of the keypoints and updates on national clinical guideline for stroke for the United Kingdom and Ireland（Edition 2023）—ischemic stroke[J]. Chin J Stroke，2023，18（12）：1357-1364.
[9] 国家卫生健康委员会办公厅. 脑血管病防治指南（2024年版）[EB/OL].（2024-12-10）[2024-05-20]. https://www.nhc.gov.cn/ylyjs/zcwj/202412/ba037e931fff4870930f65ff667ea9ed/files/1736390751587_80714.pdf.
[10] GBD 2021 Risk Factors Collaborators. Global burden and strength of evidence for 88 risk factors in 204 countries and 811 subnational locations，1990-2021：a systematic analysis for the global burden of disease study 2021[J]. Lancet，2024，403（10440）：2162-2203.
[11] WANG W Z，JIANG B，SUN H X，et al. Prevalence，incidence，and mortality of stroke in China：results from a nationwide population-based survey of 480 687 adults[J]. Circulation，2017，135（8）：759-771.
[12] National Cancer Institute. World（WHO 2000-2025）standard[EB/OL]. [2025-12-02]. https://seer.cancer.gov/stdpopulations/world.who.html.
[13] 韩树奎，任义涛，马昕，等. 1992—2021年中国老年人群阿尔茨海默症及相关痴呆的疾病负担变化趋势及预测研究[J]. 中国全科医学，2025，28（8）：996-1003.
HAN S K，REN Y T，MA X，et al. Analysis of disease burden trends and forecast of Alzheimer’s disease and other dementias among the elderly in China from 1992 to 2021[J]. Chinese General Practice，2025，28（8）：996-1003.
[14] 何贤英，王振博，初云天，等. 1990—2019年亚洲主要国家与全球宫颈癌疾病负担变化趋势分析[J]. 中国卫生统计，2024，41（4）：487-490，496.
HE X Y，WANG Z B，CHU Y T，et al. Analysis of the changing trends in the disease burden of cervical cancer in major Asian countries and globally from 1990 to 2019[J]. Chinese Journal of Health Statistics，2024，41（4）：487-490，496.
[15] 朱飞虎. 1990—2019年中国间皮瘤疾病负担及趋势研究[D]. 杭州：浙江中医药大学，2024.
ZHU F H. Study on the disease burden and trends of mesothelioma in China from 1990 to 2019[D]. Hangzhou：Zhejiang Chinese Medical University，2024.
[16] 曹瑜. 中国哮喘死亡负担现状及趋势研究[D]. 南昌：南昌大学，2023.
CAO Y. Study on the status and trends of asthma death burden in China[D]. Nanchang：Nanchang University，2023.
[17] 郑荣寿，陈万青. 基于贝叶斯方法的年龄-时期-队列预测模型的介绍[J]. 中华预防医学杂志，2012，46（7）：648-650.
ZHENG R S，CHEN W Q. Introduction to the Bayesian age-period-cohort prediction model[J]. Chin J Prev Med，2012，46（7）：648-650.
[18] 刘美慧. 基于贝叶斯APC模型对中国宫颈癌死亡率的趋势研究[D]. 济南：山东大学，2023.
LIU M H. A trend study on cervical cancer mortality in China based on Bayesian APC model[D]. Jinan：Shandong University，2023.
[19] FOREMAN K J，MARQUEZ N，DOLGERT A，et al. Forecasting life expectancy，years of life lost，and all-cause and cause-specific mortality for 250 causes of death：reference and alternative scenarios for 2016-2040 for 195 countries and territories[J]. Lancet，2018，392（10159）：2052-2090.
[20] BENGTSSON V W，PERSSON G R，BERGLUND J，et al. Carotid calcifications in panoramic radiographs are associated with future stroke or ischemic heart diseases：a long-term follow-up study[J]. Clin Oral Investig，2019，23（3）：1171-1179.
[21] VAN ABEELEN A F M，ELIAS S G，BOSSUYT P M M，et al. Cardiovascular consequences of famine in the young[J]. Eur Heart J，2012，33（4）：538-545.
[22] DU R，ZHENG R Z，XU Y，et al. Early-life famine exposure and risk of cardiovascular diseases in later life：findings from the REACTION study[J/OL]. J Am Heart Assoc，2020，9（7）：e014175[2025-08-18]. https://doi.org/10.1161/JAHA.119.014175.
[23] GOU W L，WANG H J，TANG X Y，et al. Early-life exposure to the great Chinese famine and gut microbiome disruption across adulthood for type 2 diabetes：three population-based cohort studies[J/OL]. BMC Med，2023，21：414[2025-08-18]. https://doi.org/10.1186/s12916-023-03123-y.
[24] ROTHWELL P M，COULL A J，GILES M F，et al. Change in stroke incidence，mortality，case-fatality，severity，and risk factors in Oxfordshire，UK from 1981 to 2004（Oxford vascular study）[J]. Lancet，2004，363（9425）：1925-1933.
[25] Intercollegiate Working Party for Stroke，Clinical Effectiveness and Evaluation Unit Royal College of Physicians of London. National sentinel stroke audit 2004：concise reports[M]. London：Clinical Effectiveness & Evaluation Unit，Royal College of Physicians，2005.
[26] NHS England. NHS England’s work on stroke[EB/OL]. [2025-12-07]. https://www.england.nhs.uk/our work/clinical-policy/stroke.
[27] 杜鹏，马琦峰. 从“婴儿潮”到“老年潮”：特征事实与演变趋势[J]. 人口研究，2025，49（3）：3-19.
DU P，MA Q F. From“baby boom”to“ageing boom”：facts and trends[J]. Population Research，2025，49（3）：3-19.
[28] 潘烨，李林，许梦培，等. 老年脑卒中高危人群不良生活方式行为特征潜在类别及影响因素分析[J]. 实用预防医学，2025，32（4）：467-472.
PAN Y，LI L，XU M P，et al. Analysis of latent classes and influencing factors of unhealthy lifestyle behavioral characteristics in elderly high-risk populations for stroke[J]. Pract Prev Med，2025，32（4）：467-472.
[29] 徐佩玉，余虹，蔡珍璋，等. 上海市某社区卒中高危老年人群筛查与干预管理实施效果评价[J]. 中国脑血管病杂志，2024，21（10）：671-677.
XU P Y，YU H，CAI Z Z，et al. Evaluation of the effectiveness of screening-intervention management in elderly population at high risk of stroke in a community in Shanghai[J]. Chin J Cerebrovasc Dis，2024，21（10）：671-677.
[30] 黄郁斌，黄素结，张保国，等. 广州市黄埔区脑卒中高危人群筛查及干预研究分析[J]. 中国实用医药，2022，17（26）：168-171.
HUANG Y B，HUANG S J，ZHANG B G，et al. Screening and interventional study of high risk stroke population in Huangpu district，Guangzhou[J]. China Practical Medical，2022，17（26）：168-171.
[31] ANTONENKO K，PACIARONI M，SOKOLOVA L，et al. Digital health in stroke medicine：what are the opportunities for stroke patients？[J]. Curr Opin Neurol，2021，34（1）：27-37.
[32] 刘嘉婧，陈淑良，任永清，等. 缺血性脑卒中病人心血管代谢性共病现状及其影响因素[J]. 循证护理，2025，11（12）：2505-2509.
LIU J J，CHEN S L，REN Y Q，et al. Current situation and influencing factors of cardiovascular metabolic comorbidities in patients with ischemic stroke[J]. Chinese Evidence-Based Nursing，2025，11（12）：2505-2509.
[33] 刘倚彤，赵克，王晓东. 1990—2035年东亚地区唇与口腔癌的疾病负担分析及未来预测[J]. 南方医科大学学报，2025，45（7）：1554-1562.
LIU Y T，ZHAO K，WANG X D. Lip and oral cancers in East Asia from 1990 to 2035：trends of disease burden and future projections[J]. J South Med Univ，2025，45（7）：1554-1562.

中国和英国中老年人群缺血性卒中发病及疾病负担趋势与预测分析

Trends and Predictions of Ischemic Stroke Incidence and Disease Burden among Middle-Aged and Older Adults in China and the United Kingdom

PDF

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

参考文献

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

[1]	栾伟, 魏达, 马超, 张华伟, 李铁民, 彭玉涛, 刘长青. 侵入性迷走神经电刺激联合康复训练治疗缺血性卒中后上肢运动功能障碍的可行性、疗效与安全性研究[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(9): 1097-1103.
[2]	解正绮, 宋晓微. ICAS所致急性缺血性卒中的斑块特征与发病机制关系研究[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(9): 1104-1112.
[3]	柴昌, 胡全忠. 红细胞压积与海拔梯度对中高海拔地区轻型缺血性卒中患者卒中后睡眠障碍的影响研究[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(9): 1113-1120.
[4]	苗连海, 陈继群, 宋诗涛, 杨志勇, 赵辉. 基于GDS-15评价老年卒中后抑郁状态的影响因素及其纵向分析[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(9): 1131-1136.
[5]	侯志凯, 何子骏, 于洮, 沈晨阳, 王嵘, 马宁. 经颈动脉血运重建术治疗颈动脉狭窄1例并文献分析[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(9): 1179-1185.
[6]	濮月华, 董培, 荆京, 董可辉, 李子孝, 龚浠平. 当急性缺血性卒中遇上“栓子雨”[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(9): 1193-1197.
[7]	李欢, 于向明. 急性缺血性卒中DWI-FLAIR不匹配影像学判读研究进展[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(9): 1198-1202.
[8]	卢肖, 张玉梅, 陈心雅. 卒中后感觉性失语症患者语言功能与非语言认知功能的相关性[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(8): 985-991.
[9]	刘安利, 薛茜, 杨金水, 苗瑞瑞, 王欢欢. 抽吸取栓与支架取栓治疗急性缺血性卒中有效性及安全性的meta分析[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(8): 992-1005.
[10]	李子恒, 刘毅. 急性缺血性卒中静脉溶栓后早期抗血小板治疗的研究现状与展望[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(8): 1042-1050.
[11]	朱霄宇, 周凡敬, 徐运, 张梅娟. 脑微出血分布模式与缺血性卒中的关联研究进展[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(8): 1051-1057.
[12]	熊俞婷, 程爱春, 尹金风, 李子孝, 王春娟, 张静. BMI与急性缺血性卒中静脉溶栓患者院内结局的关系——基于中国卒中中心联盟登记数据库的分析[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(8): 1066-1072.
[13]	杨志进, 谭荃丹, 毛凤凯, 李朝晖, 陈晨, 李刚, 杨杰, 林亚鹏. 急性缺血性卒中超早期血压管理研究进展[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(7): 829-839.
[14]	石艳萍, 罗颜, 朱龙海, 时代, 曹勇军, 石际俊. 茎突综合征与缺血性卒中：罕见但必须重视的病因[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(7): 917-922.
[15]	王赟, 米亚儒, 邓荷萍, 张博. 颈动脉脉搏波传导速度及血清Lp-PLA2、NRG-1与伴高血压的急性缺血性卒中的关系[J]. 中国卒中杂志, 2025, 20(6): 718-727.