ISSN 1673-5765 CN 11-5434/R
摘要： 目的 分析由磁共振灌注成像（magnetic resonance imaging-perfusion weighted imaging，MRI-PWI）证实的无临床体征对应的脑血流分布不均征象的特点，探讨其发生机制。方法 2008年1月至2009年1月间顺序在我院放射科行头颅磁共振（magnetic resonance，MR）动态增强灌注成像的患者100例，其中7例（7%）患者存在无临床体征对应的脑血流分布不均征象。对所有入组患者自检查之日起终身随访（7d到14个月不等）。对这些患者的临床症状体征、磁共振血管成像（magnetic resonance angiography，MRA）显示异常的血管区域及灌注成像（perfusion weighted imaging，PWI）显示血流不均的部位进行分析总结。结果 无相应临床体征对应的7例患者共13个PWI脑血流分布不均匀区。PWI显示符合Ⅱ期改变的6个（4例），符合Ⅲ期改变的6个（3例），符合Ⅳ期改变的1个。仅有1个区域与临床症状及MRA表现相符，2个区域与临床表现相符但与MRA表现不相符，4个区域与临床症状不相符但与MRA表现相符，6个区域与临床症状及MRA表现均不相符。结论 灌注异常在非缺血性卒中诊断病例中存在部分脑血流不均，此类型脑血流不均与临床症状及MRA显示的血管异常无明确对应关系，以PWI与扩散加权像（diffusion weighted imaging，DWI）不匹配区的溶栓时间窗可能需要结合患者前期的PWI血流分布情况综合判断。
