中国卒中杂志 ›› 2014, Vol. 9 ›› Issue (11): 950-953.

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磁共振弥散加权成像早期未见异常的急性脑梗死1例

吴松笛,蔺雪梅,王芳,王清,史亚玲,刘国正   

  1. 西安市第一医院神经内
  • 收稿日期:2013-11-21 出版日期:2014-11-20 发布日期:2014-11-20
  • 通讯作者: 吴松笛 wusongdi@gmail.com
  • 基金资助:

    西安市科技计划项目
    SF1319(3)

Negative Diffusion-Weighted Magnetic Resonance Imaging in Acute Cerebral Infarction

  • Received:2013-11-21 Online:2014-11-20 Published:2014-11-20
文章导读: 磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)中弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)技术是目前能
够在活体上进行组织内水分子扩散测量和成像的唯一方法,现已成为临床医师确诊急性脑梗死的最主要依据。
一例急性起病,持续神经功能缺损的病例,临床诊断考虑急性脑梗死,发病6 h行DWI却未见异常,病灶去哪里
了?发病6 d复查DWI,才又找到了那个“失而复得”的急性梗死病灶。
作者进行了文献回顾,分析了此类急性脑梗死患者的临床特点及早期DWI无高信号出现的可能原因。国内相关报
道不多,更没有较大样本的临床研究。国内同行对此现象的认知度亦不高,临床医师把DWI作为诊断脑梗死唯一依据
的现象非常普遍,常常造成误诊及漏诊。通过对该病例的分析探讨,有助于我们明确DWI在急性脑梗死早期检查时
的局限性,有助于提醒临床医师诊断脑梗死不能单纯依靠影像学检查,有助于提高我们对此类脑梗死的认识及诊
治水平。
我也认同作者按照中文书面语用法,将此类国外称为“阴性DW(I negative diffusion-weighted magnetic resonance
imaging)”或“假阴性DW(I false-negative diffusion-weighted magnetic resonance imaging)”的急性脑梗死,在中文中称为
“DWI未见异常”的急性脑梗死。

关键词: 磁共振; 弥散加权成像; 脑梗死