中国卒中杂志 ›› 2021, Vol. 16 ›› Issue (08): 793-798.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2021.08.007
刘慧琳, 刘东涛, 卜乔, 李坤, 潘振宇, 范小伟, 周立春
摘要: 目的 探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)相关轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者边缘系统的微结构改变。 方法 连续入组CSVD患者,以MoCA<26分为界值分为脑小血管病伴轻度认知障碍组(CSVD-MCI)和 对照组。选取扣带回、海马、海马旁回作为感兴趣区,对两组患者进行常规头颅MRI 序列检查及扩散 峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)扫描。对比两组患者的基本信息、基础病患病率、化验指 标、焦虑抑郁状态及DKI相关参数,包括平均扩散系数(mean diffusion,MD)、各项异性分数(fractional anisotropy,FA)、轴向扩散峰度(axial kurtosis,AK)、平均扩散峰度(mean kurtosis,MK)和径向扩散峰 度(radial kurtosis,RK)。 结果 共入组80例患者,CSVD-MCI组55例,对照组25例。与对照组相比,CSVD-MCI组受教育程度低 (P =0.003),吸烟(P =0.044)和饮酒(P =0.025)比例高,糖尿病(P =0.014)和高血压(P =0.004)患 病率高(P =0.004)。DKI结果显示,与对照组相比,CSVD-MCI组右侧前扣带回MD升高(P =0.032),FA、 AK、MK、RK降低(P =0.046、P =0.001、P<0.01、P =0.002),左侧前扣带回AK降低(P =0.049),右侧后 扣带回MD升高(P =0.030),AK降低(P =0.014),左侧后扣带回FA升高(P =0.036),左侧海马FA、MK、 RK降低(P =0.006、P =0.002、P =0.010)。 结论 脑小血管病致轻度认知功能障碍患者存在扣带回、海马等边缘系统的微结构改变。