目的 比较血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VaP)和帕金森病(Parkinson's disease,PD)
患者的认知功能特点。
方法 回顾性纳入2018年1月-2020年12月于华北理工大学附属医院首次就诊的VaP患者和PD患
者。采用MMSE和MoCA量表评估PD患者和VaP患者的认知功能状态,统一帕金森病评定量表第3部
分(unified Parkinson's disease rating scale Ⅲ,UPDRS Ⅲ)评定患者的运动功能。比较2组临床资料和上述量表评分的差异。以MoCA<26分为认知障碍的标准,比较VaP合并认知障碍(VaP with cognition
impairment,VPCI)亚组与PD合并认知障碍(PD with cognition impairment,PDCI)亚组间上述指标的差异。
结果 共纳入VaP组19例,PD组22例患者。VaP组高血压(78.9% vs . 40.9%,P =0.014)、糖尿病
(52.6% vs. 22.7%,P =0.047)及脑白质病变(84.2% vs. 36.4%,P =0.002)的发生率高于PD组,而PD
组的高同型半胱氨酸血症发生率高于VaP组(72.7% vs. 36.8%,P =0.021);VaP组的认知障碍发生率
高于PD组(78.9% vs. 45.5%,P =0.028),MMSE(中位数:24.0分 vs. 29.0分,P<0.001)、MoCA(中位
数:17.0分 vs. 26.0分,P =0.002)和UPDRS Ⅲ(中位数:18.0分 vs. 33.5分,P<0.001)评分低于PD组。
VPCI患者的MMSE(中位数:23.0分 vs. 27.0分,P =0.002)、MoCA(中位数:17.0分 vs. 22.0分,P =0.041)
和UPDRSⅢ(中位数:18.0分 vs. 37.0分,P =0.004)评分均低于PDCI患者。
结论 与PD患者相比,VaP患者中合并认知功能障碍的比例更高,而且VaP患者的认知功能障碍较PD患者严重。