中国卒中杂志 ›› 2020, Vol. 15 ›› Issue (04): 382-388.DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2020.04.010
朱瑞瑞,张平,闫海清,贵永堃,王昊亮,朱欣茹,张林丽,宋景贵
摘要:
采用静息态fMRI并基于局部一致性(regional homogeneity,ReHo)和独立成分分析(independent component analysis,ICA)方法研究卒中后抑郁患者(post-stroke depression,PSD)局部自发脑活动和默 认网络(default mode network,DMN)功能连接变化模式。 方法 纳入自2017年1月-2019年1月期间新乡医学院第一附属医院收治的20例PSD患者(PSD组),以 及年龄、性别和受教育程度等均匹配的单纯缺血性卒中未抑郁患者19例(对照组)。分别采用MMSE、 汉密尔顿抑郁量表17项(Hamilton depression scale-17,HAMD-17)测试受试者的认知功能和抑郁情绪; 然后采集静息态fMRI数据,图像预处理后计算ReHo值并提取两组DMN成分。比较组间ReHo值和DMN功 能连接差异,并提取差异脑区的ReHo值和功能连接值与PSD组患者HAMD-17评分进行相关性分析。 结果 与对照组相比,PSD组右侧海马旁回和左侧小脑脚2区ReHo值升高(P <0.001,体素值>20 mm3, 未校正),并且在DMN中左侧楔前叶功能连接增强[P =0.011,校正错误发现率(false discovery rate, FDR)]、右侧楔叶功能连接减弱(P =0.006,校正FDR)。右侧海马旁回的ReHo值与HAMD-17评分呈正 相关(r =0.556,P =0.011);右侧楔叶功能连接值与HAMD-17评分呈负相关(r =-0.574,P =0.008)。 结论 PSD患者存在局部自发脑活动以及DMN功能连接异常并与患者的抑郁情绪相关。