目的 探讨TIA患者血清炎症因子、脑血管反应性（cerebrovascular reactivity，CVR）与认知障碍的关系。
方法 前瞻性连续入组在青海大学附属医院住院治疗的TIA患者和体检中心健康体检者各35例，检测两组研究对象血清中可溶性血管细胞黏附分子-1（soluble vascular cell adhesion molecule 1，sVCAM-1）和脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein-associated phospholipase A2，Lp-PLA2）的水平；使用TCD检查评估CVR，主要指标为屏气指数（breath holding index，BHI）；使用剑桥神经心理学自动测试仪（Cambridge neuropsychological test automated battery,CANTAB）进行视觉工作记忆、执行功能、注意力等认知功能的评估。比较两组间sVCAM-1和Lp-PLA2两种炎症因子水平、CVR及认知功能的差异，进一步分析TIA组中认知功能、sVCAM-1和Lp-PLA2两种炎症因子、CVR指标之间的相关性。
结果 ①与对照组相比，TIA组sVCAM-1水平（310.04±38.34 ng/mL vs. 208.12±31.10 ng/mL，P<0.001）和Lp-PLA2水平（174.90±16.37 μg/L vs. 132.48±14.90 μg/L，P<0.001）较高。②TIA组的BHI（1.08±0.65 vs. 1.40±0.42，P＝0.024）低于对照组。③TIA组视觉工作记忆评估指标中的样本延迟匹配（delayed matching to sample，DMS）总正确次数（DMS total correct，DTC）[28.00（23.75～32.00）次 vs. 30.00（28.00～33.00）次，P=0.041]、延迟选择模式下DTC（DTC延迟）（18.63±4.81次 vs. 21.23±3.10次，P=0.016）低于对照组，DMS选择错误次数（DMS errors，DE）（6.90±2.59次 vs. 5.67±2.14次，P=0.049）、DMS错误率（DMS prob error given error，DPEGE）（0.34%±0.16% vs. 0.26%±0.10%，P=0.038）高于对照组；执行功能指标中的空间规划能力测试（stockings of cambridge，SOC）平均初始思考时间（SOC mean initial thinking time，SMITT）（2505.22±1031.03 ms vs. 1306.93.1±719.74 ms，P<0.001）和SOC平均移动次数（SOC mean moves，SMM）[4.0（3.0～5.0）次 vs. 3.0（2.0～4.0）次，P=0.008]高于对照组；注意力指标中的简单反应时间（simple reaction time，SRT）平均延迟时间（SRT mean latency，SML）高于对照组（606.83±222.34 ms vs. 483.18±130.52 ms，P=0.012）。④TIA组视觉工作记忆评估指标中的DMS平均纠正次数（DMS mean choices to correct，DMCTC）、DPEGE与sVCAM-1水平呈正相关，DTC、DTC延迟及DMS正确率（DMS Percent correct，DPC）与sVCAM-1水平呈负相关；执行功能中的SMITT与sVCAM-1、Lp-PLA2水平均呈正相关；注意力中的SRT总遗漏数（SRT total omission errors，STOE）与Lp-PLA2水平呈正相关；执行功能中的SMITT、注意力中的SML和STOE与BHI呈负相关；BHI与sVCAM-1、Lp-PLA2水平呈负相关。
结论 TIA患者存在注意力缺陷以及工作记忆、执行功能下降；TIA患者的工作记忆下降、执行功能下降、注意力缺陷与其较高的炎症因子水平有关；TIA患者的执行功能、注意力下降与CVR受损相关。
